配子/胚胎

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执行内容
配子细胞胚胎库

配子/胚胎 档案号

男性血型
ABABO

女性血型
ABABO

入库时间

生育完成情况
单孩二胎三胎或以上未育

籍贯/现居所在地

是否有遗传疾病
是否

是否有传染性疾病
是否

胚胎是否基因测定（ACGH/NGS）
是否

是否有流产史
是否

是否有胚胎生化史
是否

信息补齐 （捐助史或其他需补充内容）

配子、胚胎附录以及检查图（2MB以内）